ZGODA UCZESTNIKA BADANIA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH SZCZEGÓLNYCH KATEGORII
(TZW. DANYCH WRAŻLIWYCH)

 

Tytuł projektu: „Język i komunikacja w doświadczeniu studentów międzynarodowych: w kierunku rozwoju teorii komunikacji interkulturowej i adaptacji”.
Kierownik projektu (badacz naukowy): prof. AEH dr hab. Michał Wilczewski.

 

Oświadczam, że po zapoznaniu się z klauzulą informacyjną RODO dla uczestnika badania (patrz poniżej) wyrażam wyraźną, dobrowolną i świadomą zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych wrażliwych przez Administratora tj. Akademię Ekonomiczno–Humanistyczną w Warszawie, w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia badania przez kierownika i inne osoby lub podmioty je przeprowadzające zgodnie z warunkami wskazanymi w informacji dla uczestnika badania (art. 9 ust. 2lit. a RODO), jednakże z zachowaniem anonimowości uniemożliwiającej moją identyfikację przez osoby inne niż prowadzące niniejsze badanie.

Przyjmuję do wiadomości, że w zakresie niezbędnym do prowadzenia badań naukowych i prac rozwojowych dopuszcza się przetwarzanie moich danych osobowych wrażliwych ujawniających pochodzenie rasowe lub etniczne, poglądy polityczne, przekonania religijne lub światopoglądowe, przynależność do związków zawodowych oraz przetwarzania danych genetycznych, danych biometrycznych w celu jednoznacznego zidentyfikowania osoby fizycznej lub danych dotyczących zdrowia, seksualności lub orientacji seksualnej. Natomiast publikowanie wyników tych badań naukowych i prac rozwojowych nie będzie prowadziło do identyfikacji mojej osoby.

Oświadczam, że tzw. dane osobowe wrażliwe uzyskane zostaną za pomocą następującego narzędzia badawczego: kwestionariusz ankiety online (proszę wskazać np. kwestionariusz, wywiad itp.).

W przypadku, gdy przeprowadzenie badania naukowego będzie wiązało się z wykonywaniem nagrania audio, audiowizualnego, przyjmuję do wiadomości, że przetwarzanie mojego wizerunku, głosu nie będzie naruszało moich dóbr osobistych. Utrwalone nagranie niezwłocznie zostanie przekształcone z postaci audio lub audiowizualnej do formy tekstowej (transkrypcja), po czym nagranie zostanie trwale usunięte, a transkrypcja zawierająca dane osobowe zostanie zanonimizowana, po zakończeniu badania*.

* powyższy akapit znajdzie zastosowanie wyłącznie wówczas, gdy osiągnięcie celu badawczego będzie możliwe poprzez wykonanie nagrania.

 

Klauzula informacyjna RODO dla uczestnika projektu badawczego

 

* Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Akademii Ekonomiczno – Humanistyczna w Warszawie.

* Może się Pani/Pan kontaktować z inspektorem ochrony danych we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych.

* Podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest w oparciu o art. 6 ust. 1 lit. a, e oraz art. 9 ust. 2 lit. a, j rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), dalej RODO:
1) Pani/Pana wyraźna świadoma zgoda na przetwarzanie danych osobowych, dla potrzeb udziału w badaniu naukowym; Podanie danych osobowych jest dobrowolne, w przypadku odmowy ich podania nie będzie można wziąć udziału w badaniu;
2) konieczność przetwarzania danych dla wykonania zadania realizowanego w interesie publicznym, polegającego na prowadzeniu działalności naukowej, która obejmuje badania naukowe i prace rozwojowe (art. 11 ust. 1 pkt 3 w zw. z art. 4 ustawy Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce);
3) konieczność przetwarzania danych do celów badania naukowego, zgodnie z art. 89 ust. 1 RODO, na podstawie ustawy Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce, które jest proporcjonalne do wyznaczonego celu, nie narusza istoty prawa do ochrony danych i przewiduje odpowiednie, konkretne środki ochrony praw podstawowych i interesów osoby, której dane dotyczą.

* Będziemy przechowywać Pani/Pana dane osobowe przez czas niezbędny dla osiągnięcia celu projektu badawczego, po tym czasie, po zakończeniu badania, dane będą podlegać anonimizacji. Do tego czasu dane, które można wykorzystać do identyfikacji danej osoby fizycznej zapisuje się osobno. Można je łączyć z informacjami szczegółowymi dotyczącymi Pani/Pana danych osobowych wyłącznie, jeżeli tego wymaga cel badań naukowych lub prac rozwojowych.

* Dane osobowe nie będą przekazywane podmiotom trzecim.
* Przysługują Pani/Panu następujące prawa związane z przetwarzaniem danych osobowych:
1. prawo wycofania zgody na przetwarzanie danych w dowolnym momencie, które nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie Pani/Pana zgody przed jej wycofaniem. Zgodę można wycofać poprzez złożenie oświadczenia (drogą elektroniczną bądź papierową) kierownikowi projektu;
2. prawo dostępu do Pani/Pana danych osobowych. Prawo to nie przysługuje, jeżeli zachodzi prawdopodobieństwo, że wykonanie tego prawa uniemożliwi lub poważnie utrudni realizację celów badań naukowych i prac rozwojowych oraz jeżeli jest to konieczne do ich realizacji;
3. prawo żądania sprostowania Pani/Pana danych osobowych, które są nieprawidłowe oraz uzupełnienia niekompletnych danych osobowych. Prawo to nie przysługuje, jeżeli zachodzi prawdopodobieństwo, że wykonanie tego prawa uniemożliwi lub poważnie utrudni realizację celów badań naukowych i prac rozwojowych oraz jeżeli jest to konieczne do ich realizacji;
4. prawo żądania usunięcia Pani/Pana danych osobowych, w szczególności w przypadku cofnięcia przez Panią/Pana zgody na przetwarzanie, gdy nie ma innej podstawy prawnej przetwarzania;
5. prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych w szczególności, gdy przetwarzamy je na potrzeby realizacji zadania publicznego ze względu na Pani/Pana szczególną sytuację. Prawo to nie przysługuje, jeżeli zachodzi prawdopodobieństwo, że wykonanie tego prawa uniemożliwi lub poważnie utrudni realizację celów badań naukowych i prac rozwojowych oraz jeżeli jest to konieczne do ich realizacji;
6. prawo żądania ograniczenia przetwarzania Pani/Pana danych osobowych. Prawo to nie przysługuje jeżeli zachodzi prawdopodobieństwo, że wykonanie tego prawa uniemożliwi lub poważnie utrudni realizację celów badań naukowych i prac rozwojowych oraz jeżeli jest to konieczne do ich realizacji;
7. prawo do niepodlegania wyłącznie zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu;
8. prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.